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Varizes: quando é preciso fazer cirurgia?

Varizes são uma condição comum, que afeta muitas pessoas – principalmente as mulheres – causando desconforto e problemas estéticos. Embora tratamentos menos invasivos estejam disponíveis, em alguns casos a cirurgia para varizes pode ser a melhor solução para aliviar sintomas e prevenir complicações. 

Entender quando a cirurgia é necessária é essencial para que você possa tomar essa decisão com mais segurança e tranquilidade. Ou então saber que pode haver outras opções menos invasivas e mais suaves, que também irão resolver o problema.

Neste artigo, vamos te mostrar quando é preciso fazer cirurgia (e quando não é), os diferentes tipos de procedimentos disponíveis e o que esperar do processo de recuperação. 

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O que são varizes e como elas se desenvolvem

Varizes são veias dilatadas e tortuosas, principalmente nas pernas e pés. Elas se desenvolvem quando as válvulas nas veias, responsáveis por regular o fluxo sanguíneo, não funcionam corretamente. Isso faz com que o sangue se acumule nas veias, aumentando a pressão e resultando em veias inchadas e visíveis na superfície da pele.

As varizes podem ser causadas por uma variedade de fatores, incluindo:

✅ Genética – A predisposição genética é um dos principais fatores de risco. Se outros membros da sua família têm varizes, há uma chance maior de você também desenvolvê-las.

✅ Idade – À medida que envelhecemos, as veias podem perder elasticidade, e as válvulas podem enfraquecer, aumentando o risco de varizes.

✅ Gênero – As mulheres são mais propensas a desenvolver varizes, em parte devido a fatores hormonais, como gravidez, menopausa e uso de anticoncepcionais hormonais.

Obesidade O excesso de peso aumenta a pressão sobre as veias das pernas, contribuindo para o desenvolvimento de varizes.

✅ Estilo de vida – Ficar em pé ou sentado por longos períodos pode dificultar a circulação sanguínea, aumentando o risco de varizes.

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Como as varizes afetam a qualidade de vida

Embora as varizes sejam frequentemente vistas como um problema estético, elas podem causar desconforto significativo e até dor. Os sintomas comuns incluem sensação de peso nas pernas, inchaço, cãibras musculares e coceira ao redor das veias afetadas. 

Em casos mais graves, as varizes podem levar a complicações como úlceras na pele e tromboflebite (inflamação das veias).

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Opções menos invasivas para tratar varizes

Antes de optar pela cirurgia, existem várias opções menos invasivas disponíveis para o tratamento de varizes. Esses métodos podem ser eficazes, especialmente em casos menos graves, e oferecem a vantagem de tempos de recuperação mais curtos e menos riscos associados.

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Escleroterapia

A escleroterapia é um dos tratamentos mais comuns para varizes e veias varicosas menores. Durante o procedimento, é injetada uma substância – glicose ou espuma – diretamente nas veias afetadas, causando irritação e fechamento das paredes das veias. 

Com o tempo, a veia tratada é reabsorvida pelo corpo. Este método é eficaz para varizes pequenas a moderadas e geralmente não requer anestesia.

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Ablação por radiofrequência

Semelhante ao tratamento a laser, a ablação por radiofrequência utiliza calor gerado por ondas de rádio para fechar varizes. Um cateter é inserido na veia, e a energia de radiofrequência aquece a parede da veia, causando seu fechamento. Este procedimento é minimamente invasivo e oferece uma alternativa eficaz ao tratamento cirúrgico tradicional.

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Laser endovenoso

O tratamento com laser endovenoso é uma técnica minimamente invasiva, que usa a energia e o calor do laser para fechar as varizes. Um laser é inserido na veia através de um cateter, o que aquece e fecha essa veia. 

A aplicação de glicose é indicada para vasos mais finos, enquanto a aplicação de espuma é voltada para veias mais grossas. É uma técnica eficaz para varizes maiores e mais profundas e é realizada sob anestesia local, permitindo uma recuperação rápida.

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Terapia de compressão

Embora não seja um tratamento curativo, o uso de meias de compressão pode ajudar a aliviar os sintomas das varizes e prevenir sua progressão. As meias de compressão melhoram a circulação nas pernas, reduzindo o inchaço e a dor. 

Elas são frequentemente recomendadas como parte de um plano de tratamento conservador ou em combinação com outros procedimentos.

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Sinais que indicam a necessidade de cirurgia para varizes

Embora muitas pessoas considerem as varizes principalmente uma preocupação estética, em alguns casos, elas podem evoluir para uma condição médica que requer intervenção cirúrgica. Identificar os sinais e sintomas que indicam a necessidade de cirurgia para varizes é crucial para prevenir complicações mais sérias e melhorar a qualidade de vida.

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Dor e desconforto constantes

Um dos principais sinais de que as varizes podem precisar de tratamento cirúrgico é a presença de dor e desconforto persistentes nas pernas. Isso pode incluir uma sensação de peso, queimação ou pulsação, que não melhora com tratamentos conservadores, como elevação das pernas ou uso de meias de compressão.

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Inchaço persistente

O inchaço nas pernas e tornozelos que não diminui com o repouso ou que piora ao longo do dia pode ser um indicativo de que as varizes estão afetando seriamente a circulação sanguínea. O inchaço persistente é um sinal de que as veias estão sob pressão excessiva e podem precisar de intervenção médica.

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Mudanças na pele

Alterações na pele, como descoloração, ressecamento ou dermatite ao redor das varizes são sinais de que a condição está avançando. Em casos graves, podem se desenvolver úlceras venosas, que são feridas abertas dolorosas que ocorrem devido à pressão prolongada nas veias.

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Complicações como tromboflebite

A tromboflebite superficial, caracterizada pela inflamação e formação de coágulos sanguíneos nas veias superficiais, é uma complicação que pode ocorrer com varizes avançadas. Isso pode causar dor intensa e endurecimento das veias afetadas, tornando a cirurgia uma opção necessária para evitar problemas mais graves.

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Impacto na qualidade de vida

Quando as varizes começam a impactar significativamente a qualidade de vida, limitando atividades diárias ou causando desconforto emocional devido à aparência das pernas, a cirurgia pode ser considerada para aliviar os sintomas e melhorar o bem-estar geral.

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Tipos de cirurgia para varizes

Existem vários tipos de procedimentos cirúrgicos disponíveis, cada um com suas indicações específicas, dependendo da gravidade e localização das varizes.

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Flebectomia ambulatorial

A flebectomia ambulatorial é um procedimento em que pequenas incisões são feitas na pele para remover varizes superficiais. Este método é geralmente usado para tratar varizes menores e é realizado sob anestesia local. 

A recuperação é rápida, e o procedimento pode ser feito em ambiente ambulatorial, permitindo que a paciente retome suas atividades normais em pouco tempo.

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Stripping de veias

O stripping de veias é um procedimento mais tradicional, que envolve a remoção de uma veia longa, geralmente a veia safena, através de pequenas incisões. Este procedimento é indicado para varizes maiores e mais profundas. 

Embora seja mais invasivo do que outros métodos, o stripping pode ser eficaz para casos em que outras opções de tratamento não são adequadas.

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Importância da consulta com angiologista

Buscar a orientação de um angiologista desde os primeiros sinais de varizes, como o aparecimento de varizes finas, é crucial para o tratamento precoce e eficaz. Um diagnóstico precoce pode permitir o uso de tratamentos menos invasivos, prevenindo a progressão da condição. 

Se o tratamento precoce não for possível, consultar um angiologista o quanto antes é essencial para determinar o melhor tratamento cirúrgico ou não cirúrgico. Esse(a) especialista pode avaliar a gravidade das varizes e recomendar a abordagem mais adequada para cada caso, garantindo o melhor resultado possível para a saúde vascular.

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