Problemas de fertilidade: conheça as principais causas e quando procurar ajuda

A dificuldade para engravidar é uma realidade que afeta muitos casais, e entender os possíveis problemas de fertilidade é o primeiro passo para buscar o cuidado certo. 

Embora seja um assunto delicado, é importante falar sobre ele com clareza, sem tabus.

O que é considerado um problema de fertilidade?

É comum que demore alguns meses até que uma gravidez aconteça naturalmente. No entanto, quando um casal tem relações sexuais frequentes, sem métodos contraceptivos, por mais de 12 meses (ou 6 meses, no caso de mulheres acima dos 35 anos), sem sucesso, pode haver um problema de fertilidade.

A infertilidade pode ter origem feminina, masculina, ou ser combinada, que é quando ambos apresentam fatores que dificultam a concepção. Também há casos de infertilidade sem causa aparente, que exigem investigação mais detalhada.

Principais causas de infertilidade feminina

A saúde reprodutiva da mulher envolve ciclos hormonais, ovulação, funcionamento das trompas e condições do útero. Quando algum desses elementos não está em equilíbrio, a fertilidade pode ser afetada. As causas mais comuns incluem:

1. Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

A SOP é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina. Trata-se de uma alteração hormonal que dificulta a ovulação, ou seja, a liberação do óvulo. Além dos ciclos menstruais irregulares, a SOP pode estar associada ao aumento de pelos, acne e resistência à insulina. O tratamento depende da gravidade dos sintomas e do desejo de engravidar, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida até uso de medicações específicas.

👉 Saiba mais – Ovário policístico: o que é, sintomas e tratamentos

2. Endometriose

Na endometriose, o tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, afetando ovários, trompas e outros órgãos. Esse crescimento pode causar dor, inflamações crônicas e aderências, que dificultam a fecundação e a implantação do embrião. Muitas vezes silenciosa, a endometriose requer diagnóstico preciso, normalmente por meio de exames de imagem, e pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia, dependendo do quadro.

👉 Saiba mais – Quem tem endometriose pode engravidar?

3. Problemas nas trompas

As trompas são responsáveis por conduzir o óvulo até o útero. Quando estão obstruídas – por infecções, cirurgias anteriores ou endometriose –, impedem o encontro com o espermatozoide. Esse tipo de problema costuma ser identificado por exames como a histerossalpingografia. Em alguns casos, o tratamento pode ser cirúrgico, mas a fertilização in vitro também pode ser indicada.

4. Alterações na ovulação

Além da SOP, há outros fatores que podem afetar a ovulação: estresse, disfunções da tireoide, excesso de exercício físico, obesidade, distúrbios alimentares e até a proximidade da menopausa. Quando a ovulação não ocorre regularmente, a fecundação se torna mais difícil. Um dos sinais é a menstruação muito irregular ou ausente.

5. Miomas e pólipos uterinos

Miomas são tumores benignos que crescem na musculatura do útero. Já os pólipos são formações na mucosa uterina. Dependendo do tamanho e da localização, ambos podem atrapalhar a implantação do embrião ou provocar abortos espontâneos. Podem ser assintomáticos ou causar sangramentos e cólicas. A avaliação ginecológica e os exames de imagem definem a necessidade de tratamento.

6. Idade

A idade é um dos fatores mais relevantes para a fertilidade feminina. A partir dos 35 anos, a quantidade e a qualidade dos óvulos começam a diminuir, o que reduz as chances de gravidez e aumenta o risco de alterações genéticas no embrião. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental para mulheres que desejam engravidar após essa faixa etária.

Principais causas de infertilidade masculina

Embora muitas vezes menos discutida, a infertilidade masculina é responsável por cerca de 30% dos casos. As causas mais frequentes incluem:

✅ Alterações no sêmen: Baixa contagem de espermatozoides, má motilidade (movimento) ou alterações morfológicas são fatores que comprometem a fecundação.

✅ Varicocele: É a dilatação das veias nos testículos, que pode elevar a temperatura na região e afetar a produção de espermatozoides.

✅ Infecções: Doenças como clamídia ou gonorreia, quando não tratadas adequadamente, podem afetar os ductos por onde passam os espermatozoides.

✅ Uso de anabolizantes ou drogas: Substâncias como esteroides podem reduzir ou interromper a produção de espermatozoides.

✅ Exposição a calor ou substâncias tóxicas: Exposição constante a calor intenso (como em banhos muito quentes e uso frequente de saunas) ou produtos químicos também pode prejudicar a fertilidade.

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Fatores que interferem na fertilidade do casal

Além de causas clínicas, hábitos e condições emocionais também influenciam a capacidade de engravidar. Veja os principais fatores:

Estresse crônico 

O estresse constante afeta o eixo hormonal, podendo prejudicar a ovulação e a qualidade dos espermatozoides. Além disso, pode interferir na libido e no bem-estar do casal, dificultando o processo natural de tentativa de gravidez.

Alimentação desequilibrada

Dietas pobres em nutrientes ou ricas em alimentos ultraprocessados impactam negativamente a produção hormonal, o funcionamento do metabolismo e a qualidade dos gametas (óvulos e espermatozoides).

Sedentarismo ou excesso de exercícios intensos 

A falta de atividade física contribui para o desequilíbrio metabólico e ganho de peso, enquanto o excesso de treinos pode causar alterações hormonais e comprometer a fertilidade, especialmente em mulheres com baixo percentual de gordura corporal.

👉 Saiba mais – Como saber se estou acima do peso?

Tabagismo e álcool 

Fumar ou consumir bebidas alcoólicas em excesso está diretamente ligado à redução da fertilidade. No homem, reduz a qualidade e quantidade dos espermatozoides; na mulher, pode antecipar a menopausa e afetar a implantação do embrião.

Excesso ou baixo peso 

O índice de massa corporal (IMC) muito alto ou muito baixo altera a produção de hormônios sexuais, o que pode impedir a ovulação ou diminuir a espermatogênese. Manter um peso corporal saudável é um dos pilares para preservar a fertilidade.

Quando procurar ajuda médica?

Se você ou seu parceiro estão tentando engravidar há um ano (ou seis meses, se a mulher tiver mais de 35 anos) sem sucesso, é hora de procurar avaliação médica. Mas há situações em que a ajuda pode ser buscada antes desse prazo:

✅ Histórico de endometriose, miomas, SOP ou doenças genéticas;

✅ Ciclos menstruais muito irregulares ou ausência de menstruação;

✅ Dor intensa durante a menstruação ou relações sexuais;

✅ Histórico de infecções ginecológicas ou urológicas;

✅ Interrupção do uso de anticoncepcional sem retorno da menstruação;

✅ Diagnóstico anterior de varicocele ou baixa contagem de espermatozoides.

A CLAF pode te ajudar

Na Clínica CLAF, oferecemos um cuidado integral e acolhedor para quem está enfrentando problemas de fertilidade. Nossas especialidades em ginecologia, endocrinologia, nutrologia, mastologia e cardiologia atuam em conjunto para investigar e tratar as causas com atenção personalizada.

Cada mulher (e cada casal) tem uma história. E nós estamos aqui para ouvir, investigar e cuidar com responsabilidade e afeto.

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