Cirurgia de varizes: tire todas as suas dúvidas sobre o pós-operatório

A cirurgia de varizes (ou cirurgia vascular) é o procedimento escolhido para tratar os quadros de veias médias e também as mais profundas.

Em geral, a opção cirúrgica é escolhida quando outras técnicas menos invasivas já não são eficazes, como as escleroterapias com aplicação de espuma ou glicose, os tratamentos naturais (medicações para melhorar a circulação) ou mesmo as mudanças de hábitos posturais.

Via de regra, as cirurgias de varizes são procedimentos de baixo risco, que não apresentam um pós-operatório complicado. Contudo, todas elas necessitam de cuidados específicos e repouso adequado.

Confira abaixo quando é indicado fazer o procedimento e quais são os cuidados que você precisa tomar no pós-operatório, para garantir uma boa recuperação. 

Quando é indicada a cirurgia para varizes?

Em geral, a recomendação médica é de operar pacientes que estejam sofrendo com dores e queimação mais intensas ou que apresentem quadros mais severos, com risco de evoluir para casos de embolia ou trombose venosa profunda. 

A decisão pela cirurgia de varizes deve ser discutida com o médico angiologista, que é o especialista responsável por tratar os problemas relacionados ao nosso sistema circulatório. 

Além das indicações citadas acima, a cirurgia também pode ser indicada com propósitos estéticos, caso o aspecto de suas varizes esteja te causando desconforto. Converse com seu angiologista para avaliar a melhor estratégia para seu caso. 

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Como é feita a cirurgia de varizes?

É importante destacar a diferença entre alguns procedimentos ou técnicas de tratamento para as varizes e cirurgias para varizes.

Existem técnicas mais simples, como as escleroterapias com espuma e glicose, que são mais superficiais e visam somente fechar os vasos. Já as cirurgias são abordagens mais complexas e invasivas, em geral com o objetivo de retirada da veia comprometida pelo problema circulatório.

Conheça um pouco mais sobre as cirurgias mais comuns: 

1. Cirurgia a laser

Também chamada de escleroterapia a laser (ou termoablação a laser), esse procedimento é indicado para tratar casos de varizes leves e médias. Basicamente consiste na exposição das veias varicosas a um laser transdérmico (através da pele), que fechará as veias devido a seu efeito de termoablação.

Em outras palavras, significa fechar as paredes dos vasos sanguíneos prejudicados através da ação do calor do laser. O procedimento geralmente dura de 20 a 30 minutos, não sendo necessário nenhum tipo de corte na pele. 

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2. Cirurgia por radiofrequência

Também conhecida como escleroterapia por radiofrequência (ou termoablação por radiofrequência), funciona de maneira bem parecida com a cirurgia a laser. Porém, neste caso é feita a inserção de um catéter intravenoso, que vai provocar o aquecimento e a contração das paredes dos vasos sanguíneos diretamente de dentro da veia.

Diferentemente da cirurgia a laser, porém, a radiofrequência se utiliza de energia térmica (calor) e não de energia luminosa, e age de dentro para fora.

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3. Microcirurgia de varizes 

Nos procedimentos anteriores, a intenção era simplesmente fechar as veias varicosas. Já neste procedimento (e no próximo), o objetivo cirúrgico é mesmo a retirada da veia.

Para varizes de menor porte, a primeira opção cirúrgica costuma ser a chamada microcirurgia (também chamada de flebectomia por microincisão ou microfleblectomia).

Como o próprio nome diz, esse tipo de cirurgia pode ser feita em ambulatório, sem necessidade de internação hospitalar, mediante a administração de anestesia local.

4. Remoção da veia safena

Este procedimento cirúrgico é o mais complexo de todos, voltado para a remoção completa de veias safenas, que são veias mais profundas do sistema circulatório. 

Quando as varizes afetam esses tipos de veias, o risco de o paciente desenvolver um quadro de TVP (trombose venosa profunda) ou embolia pulmonar é bem maior. 

Para realização deste procedimento, o cirurgião realiza um corte na virilha e outro na perna, é passado um fio de aço por meio da veia safena, que é então retirada

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Cirurgia de varizes, operatório e pós-operatório.
Fonte: Clínica Dr. Jorge Molina (Espanha)

Para evitar que ocorra um grande sangramento durante esse procedimento, são tomadas várias medidas, como a compressão do local. Mas como se trata da retirada de veias (meios de circulação de sangue), pode  ocorrer  algum sangramento, com posterior hematoma no local operado.

Pós-operatório da cirurgia de varizes

No caso das cirurgias a laser e por radiofrequência, o pós-operatório costuma ser bem mais tranquilo e, em geral, no dia seguinte, o paciente já pode ter condições de retomar suas atividades cotidianas – mas de forma cuidadosa.

Já no caso da microcirurgia e da cirurgia com retirada de safena, o pós-operatório requer um pouco mais de cuidado, já que se trata de procedimentos mais invasivos, com possível sangramento, hematoma e processos inflamatórios, o que requer alguns dias para a recuperação.

No caso da microcirurgia, o paciente geralmente está apto a retomar suas atividades cotidianas cerca de 5-10 dias após a cirurgia. Já na cirurgia com retirada de safena, esse prazo pode chegar a 15-30 dias.

Cuidados na primeira semana do pós-operatório de varizes

Logo após a cirurgia, a recomendação é de que o paciente fique em repouso pelos próximos dias, deitado e com as pernas mais altas que a cabeça. À medida que o tempo passa, o paciente vai ficando cada vez menos tempo nessa posição e mais tempo de pé.

Porém, o repouso não deve ser absoluto. A recomendação é caminhar ou se movimentar – de forma leve – por alguns minutos, várias vezes ao dia. Isso ajuda na circulação e no processo de cicatrização. 

Após as primeiras 24 horas, o banho está liberado, mas é preciso tomar cuidado com a área da cirurgia. Se possível, deixe-a fora da água ou coberta por uma toalha. Troque os curativos diariamente, com o auxílio de gaze limpa e sempre higienize suas mãos antes de tocar na área operada. 

Cuidados no longo prazo no pós-operatório de varizes

As meias elásticas são um recurso auxiliar para o sucesso da cirurgia de varizes. Elas trazem mais conforto para o paciente e segurança para o procedimento, sendo colocadas em geral logo após a realização do procedimento. 

A recomendação é utilizá-las durante todo o dia, retirando apenas para tomar banho e para dormir. 

Após a cirurgia, o paciente ficará em uso de algumas medicações, como antiinflamatórios e medicações que auxiliem na circulação e reduzam o risco de problemas como trombose.

Após alguns dias o paciente deve retornar ao médico que o operou, para avaliação das feridas operatórias e do processo de recuperação como um todo.

Esteja atento aos sinais do seu corpo. É comum que algumas manchas escuras apareçam após o procedimento cirúrgico: elas irão sair com o tempo. Porém, caso você sinta muita dor e queimação nas pernas durante o período de recuperação, fale com o médico que te operou. 

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Tratamento de varizes: o primeiro passo é a consulta médica!

Como vimos neste artigo, hoje existem inúmeras opções de tratamento para as varizes, que vão desde técnicas simples e rápidas, indo até procedimentos mais complexos, como a cirurgia de varizes.

No entanto, o primeiro passo é sempre a consulta com o médico angiologista. É esse profissional que vai avaliar seu caso e discutir com você qual o melhor caminho de tratamento.

Para isso, a escolha de um local confiável, com profissionais experientes e cuidadosos é um passo muito importante para garantir sua segurança e o sucesso dos procedimentos. 

A Clínica CLAF é referência no atendimento da mulher, contando com uma equipe de médicos especializados nas áreas de ginecologia, obstetrícia, mastologia, reprodução humana, endocrinologia e angiologia.

Se você está em Brasília ou Entorno, agende online seu atendimento com um de nossos angiologistas e deixe de sofrer com as varizes!

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